用于测量手卫生依从最佳实践

如何医疗机构可​​以通过直接观察尽可能准确地测量性能

由保罗·阿尔珀|二零二零年十月十五日

而在正在进行的COVID-19大流行之中庆祝全球洗手日,手部卫生的重要性不能被低估。手部卫生的正确做法有助于减少感染的风险,但并不是所有的医务工作者始终坚持标准何时何地他们应该。

为了提高整个医疗环境合规,不只是在这一危机,但长期来看,我们首先需要医疗工作者如何以及符合今天的准确理解。虽然受限于它的准确性1,直接观察是测量手部卫生性能的最普遍的方法。

为了帮助确保直接观测计划是有效的,我们期待科学和使用这些程序的设施建立的最佳实践。这些建议被通知HOW2,一个具有里程碑意义的研究,量化了各医院设置中提供手部卫生机会(HHOs)2还有世界卫生组织(WHO)5个矩的手部卫生

最佳实践开发一个强大的直接观察程序*

1.列车观察家在世卫组织5个矩的手部卫生海报和世卫组织手部卫生培训片,以及伴随的教育影片的幻灯片。也有观察家练习进行观察,而铅观察员或预防感染经理给他们反馈。

2.评估速率间可靠性(在何种程度上同意观察员)定期地保证数据采集的一致性。最简单的形式,观察员可以进行直接观测在一起,比较结果。引线观察员还可以陪观察员加强一致的结果。

3.进行直接观测利用世卫组织的数据收集工具或修改后的版本,如一个在HOW2研究详细说明。约翰霍普金斯大学医学院也创造了霍普金斯医学监测工具。

如果是手动观察,记住以下几点:

  1. 开始观察(除了结束时间和持续时间)之前完成报头的顶端部分
  2. 会话应该持续不超过20分钟。
  3. 记录HHOs在对应于手部卫生的适应症的平方相应的列和填充检测。
  4. 观测或错过每个指示记录手部卫生事件或HHEs(或手部卫生动作)。
  5. 记录使用手套,只有当同时医务人员戴着手套的遗漏手部卫生事件。
  6. 在会议上,记录结束时间和持续时间的结束。

4.编译数据从每个观察到的形式的主数据库。要确定特定的时间段(周,月,季,年)聚集的手部卫生事件的总数在一定时间内达标率和HHOs的同一时期内的总数量除以值。

5.创建性能图表和适当的报表在单元内和您的组织的领导之间共享。

6.给一线员工的反馈。已创建报告后一线工人应当提供绩效反馈的即时越好。

7.创建行动计划为提高性能。各单位,各部门要负责和负责任的行动计划,以去除单位 - 或部门的具体障碍和障碍适当的手部卫生行为。

虽然从直接观察数据可能被夸大了,如果收集一致,它应该提供用于测量实际的改进和设计,以推动手卫生行为可持续增长举措的影响声音的工具。

*请注意,应用程序来捕捉和编译直接观测数据的智能手机和平板电脑可从您的应用程序商店或供应商。步骤3,4和5中的清单地址手动过程,但是只要按照应用的说明,如果使用的是一个设备,而不是手动地操作。必威体育精装版

参考
1. Srigley JA,弗内斯CD,贝克GR和Gardam M.(2014)。在手卫生依从霍桑效应的定量监测使用电子监控系统:回顾性队列研究。BMJ资格赛的Saf。23,974-80。

2.斯蒂德C,凯利JW,Blackhurst d,Boeker S,迪勒T,阿尔珀P和拉尔森E.(2011)。医院手部卫生的机会:在哪里以及何时(HOW2)?该HOW2基准研究。牛J传染控制。39(1),19-26。DOI:10.1016 / J。ajic.2010.10.007

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保罗·阿尔珀

病人安全创新副总裁

保罗阿尔珀,BA,领导了PURELL®的,发明了第一台电子手部卫生监测系统,证明减少,同时提高性能并消除成本的感染,现在是VP患者安全创新的ReadyCare科美联实业的公司

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