预防和治疗

生物膜:为何如此重要伤口护理和治疗的创新与它战斗

你知道,电影模糊你有时会感到牙齿上的第一件事就是在早上?这是生物膜。牙医将其称为斑块早就了解你的牙齿健康的负面影响。他们鼓励每天刷牙和使用牙线,以有效地管理生物膜的生长。1

但是,我们在伤口生物膜?

生物膜至今只有在伤口护理一个时髦词,在过去二十年左右的时间,但它已经采取的至关重要的挑战对伤口的战争。2

生物膜是被覆盖在多糖基质的细菌群落。这相当于糖和蛋白质的粘糊糊的屏障。几乎所有的难以愈合的伤口有生物膜的一些量。3,4

90%
不愈合伤口可能含有生物膜

如何生物膜影响伤口愈合?

你伤口上的工作令人沮丧的是,生物膜是众所周知的耐抗生素和从患者的自然豁免权,这有助于伤口的慢性性格看似保护。

事实上,研究表明,细菌生物膜可高达1000倍,比抗生素同一物种的自由漂浮的细菌的能力更强。6

“我们刚才看到越来越多的研究生物膜如何影响身体的伤口愈合能力,什么治疗可以最有效地创建一个最佳的伤口愈合环境,” MEDLINE临床医生凯蒂詹姆斯BA,RN,CWCN说

生物膜的形成

有三个阶段,以生物膜的形成:3,7,8

  1. 附件:首先,浮游,或自由浮动,细菌依附在伤口上。
  2. 定植:由于时间和机会,细菌联合起来成为一个多元化的社区,改变宣传自己的生存。
  3. 关键定植:这是当它分泌的粘糊糊的覆盖物被称为胞外聚合物物质(EPS),作为对患者的免疫系统与传统抗生素强大的保护生物膜的成熟状态。

继这最后一步,第四步往往发生在自由漂浮的细菌可能再从结构脱离,从而形成新的殖民地。当这种情况发生时,人的免疫系统再次响应,开创了“慢性复发性感染。”9

格雷戈里·舒尔茨博士现在提供了有关生物膜的形成在这个网络研讨会,可供下载的详细信息。

学到更多

当怀疑生物膜

生物膜是偷偷摸摸的,因为常规实验室检查不能漂浮细菌和附着生物膜区分甚至还存在检测到它,并且它往往是伤口的表面下生长。10

“想看看生物膜与您的肉眼就像是试图看风。在现实中,我们只看到了风的结果“。
- 约翰·P·肯尼迪,RPH,博士,研究员,博士生导师,药中南大学学院和顾问美联实业

你看到什么了:失速伤口愈合。生物膜的独特结构和EPS屏障破坏组织以一种缓慢而稳定的过程中,如果未选中不见了,可能带来毁灭性的后果。“最终的结果是典型地某些类型的外科手术去除退化组织的,”肯尼迪博士解释。“在伤口护理,过于频繁,这可能意味着截肢。”之前生物膜占上风,寻找出在这可能预示着它的存在伤口品质。

线索生物膜形成

国际伤口感染在临床实践伤口感染研究所的共识更新2016列出了一些标准,可以帮助你确定你的病人的伤口潜在生物膜的形成:4

  • 适当的抗生素治疗的失败
  • 耐适当的抗菌治疗
  • 抗生素治疗后迁延不愈的复发
  • 尽管最佳的伤口管理和健康支持延迟愈合
  • 增加渗出或水分
  • 低级别的慢性炎症
  • 低级别的红斑
  • 可怜的制粒或易碎/ hypergranulation
  • 感染的间接征象

工具来治疗生物膜

标准化治疗方案可帮助管理生物膜上的伤口,帮助伤口愈合。“由于生物膜在慢性创伤的这么高的人群中发现,它必须是任何讨论的关于伤口愈合和治疗的做法今天的一部分,”詹姆斯说。除了对病人的负面影响,詹姆斯指出:“时间越长愈合的伤口,增加的成本弥合的伤口。”正确的治疗方法可以加速你的病人的治疗时间,降低费用的患者和医疗机构。

治疗生物膜可态势。下面这三个策略是不是线性时间表,而是提供了一个互动的方式。

3个工具生物膜的有效管理:4,11,12

清创- 锐器清创有助于伤口破坏生物膜和促进伤口愈合。

外用抗菌- 通过与局部抗菌等碘,通过递送创造更清洁伤口床保持生物膜在海湾碘伏泡沫敷料,如IoPlex。
破坏生物膜这样的浓缩的表面活性剂为 -PluroGel可以帮助软化,松动和杂物电梯从伤口床了。您可以在两者之间和清创后用它来帮助减少生物膜改革的可能性。阅读更多有关如何基于表面活性剂的伤口敷料可以帮助管理生物膜。

“随着有控释平台的能力,IoPlex已成为
在管理生物膜活性的有效药剂“。

- 凯蒂詹姆斯,BA,RN,CWCN,MEDLINE医生

碘的作为抗菌强度

碘已经在伤口护理的美国南北战争以来被使用。科学家认为,它的值与它的穿透微生物的细胞壁的能力。13而白银一直在难以愈合的伤口护理标准,在体外大量的研究表明,碘是在控制生物膜比其他抗菌剂更好。14

“目前市场上只有少数几个真正的抗菌,银一直是头号去到,即使碘居然有效果比银更广谱的,”詹姆斯说。“与碘的问题是,独自一人,这也是细胞毒性,这意味着它杀死与好坏。现在,有一个控释平台的能力,IoPlex已经成为一种有效的药物管理生物膜活动“。

重点takeway

生物膜可归咎于难以愈合的伤口,以及为什么你的工作是如此重要的原因之一。虽然治疗生物膜是因为它的耐受典型的抗生素棘手的,如果你知道的迹象看的和正确的产品来使用,可以帮助提高你的病人预后治疗。产品创新管理生物膜,如有效利用碘,可能是你的秘密武器。

更多关于在使用碘的进步
利用碘的抗菌力已经给护士另一种工具来对生物膜的战斗。IoPlex工程通过释放碘在一段持续的时期。当你感觉更好,你不能停止;你必须完成多天的课程,因为细菌仍然存在,等待再次自由成长。在其形式为聚乙烯醇泡沫敷料与碘络合,IoPlex释放碘以受控的方式,减少的细胞毒性。预湿,当碘已耗尽敷料也改变颜色来提醒您。