最佳做法

您是否正确地做全面评估的皮肤?获取的全貌。

如何进行皮肤健康评估时,你得到最好的结果betway必威苹果

医护人员与皮肤评估过程中对患者的皮肤上戴手套的手压机。

在进行全身皮肤评估是一个重要的功能,护士,可以帮助你做你的工作,并取得较好的患者的治疗效果。“当记录,全面的皮肤评估确立了皮肤状况的基线,是必不可少的制定一个全面的护理计划,地址,预防和治疗皮肤损伤的,”笔记盖尔Dereczyk BSN,RN,CWOCN,MEDLINE临床护理教育。

在这里,我们回顾了什么,什么时候和适当的全面评估皮肤的如何。

什么是一个全面的皮肤评估?

皮肤评定图人体正面和背面。全面评估皮肤需要一个病人的整个身体的密切观察和检查。这意味着服装和袜子应关闭,以全面考察从前向后,从头到脚患者的皮肤上,Dereczyk说。

但皮肤评估其实更多的是比肤色深。“你有越多的信息,以评估你的病人或居民更好地你的能力,形成的护理计​​划,并确定未来的任何伤害任何风险,” Dereczyk说。底线,她补充道:“你需要有一个全面的方法。”

当做评估

这似乎是显而易见的,但越早进行全面评估皮肤做越好,以设置基准水平。理想情况下,你在入场设施或入院时的家庭护理,Dereczyk笔记第一次做这些。在这两种情况下,它不仅跟着你下工作的政策和程序,而且要知道一般的行业准则是非常重要的。

通过护理质量指标(NDNQI)的国家数据库入学皮肤评估和压力损伤风险评估组的文档标准是入院24小时之内,而研究所的医疗保健改善(IHI)和健康研究和教育信托基金(HRET)建议评估4小时入院内,和2014年的国际压疮指南建议的八项时间门票内。1

皮肤评估应该是持续的,但是,由于Dereczyk解释说,“入院后的任何时间,皮肤评估,需要从基线任何皮肤检查或皮肤检查发现偏差后发生,或有报道患者或居民皮肤的变化,家庭或健康团队成员。”

但在此之前,你甚至开始...

评估前,必须做两两件事很重要:

查看病人的病历
“条件需要进行确定,将使个人在危险中为压力损伤,下肢伤口,皮肤撕裂或其他伤害,” Dereczyk说。
进行预评估面试。
有关他的皮肤和相关问题,如营养和移动病人交谈。您也可以包括在讨论中密切参与你的病人的生活中的任何家庭成员。Dereczyk建议要求,不能用简单的是或否来回答问题,并,一边听反应,也监视着非语言线索,例如面部表情。
什么要问你的病人:
  • 你是否注意到你的皮肤上的任何变化?
  • 你用什么洁肤,化妆水和洗发水?
  • 你能描述任何疼痛,麻木或其他感觉?
  • 什么缓解疼痛?
  • 是什么使疼痛加重?
  • 你在吃什么?
  • 你有多少天吃什么?
  • 谁准备你的膳食?
  • 你怎么上厕所?
  • 你可以得到及时的浴室?
  • 你能洗和打扮自己?
  • 你明白为什么你被录取为护理?

5个步骤成功

  1. 说明。“The first thing you need to do when you’re actually doing the skin assessment is to explain to the patient and family that you will be checking the patient’s entire skin, what you’re looking for and why this is so important,” explains Karen Zulkowski, DNS, RN, CWS, a wound course instructor at Excelsior College. “It’s important that they understand that this is part of the good care that they are receiving at your facility,” adds Zulkowski, who produced a skin assessment training webinar for the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).
  2. 使之安全。确保对皮肤评估的私人空间,并确保你的病人感到舒适。通过使用片材覆盖的地区不被评估最小化患者的身体的曝光。另外,知道如果你需要帮助,转动病人,Zulkowski笔记,并提前安排的那些。Zulkowski也提醒从业者清洗和消毒双手前,后评估,并戴上手套,根据需要改变它们。
  3. 视察和触诊。有采取皮肤评估过程中应注意的五个关键参数:
    1.温度
    2.颜色
    3.保湿度
    4.膨
    5.皮肤的完整性(皮肤完好?)
  4. 请注意。某些身体部位需要特别的观察,因为它们更容易出现压力的伤害。Dereczyk建议密切关注以下内容:
    •骨头突起
    •皮肤皱褶处
    •会阴
    •手和脚的数字之间
    •在可日常的日常护理过程中删除的所有医疗设备
  5. 文档,文件,文档。即使不存在任何问题,您应该记录在患者的医疗记录皮肤评估的所有结果。它有助于建立一个标准化的地方创纪录的业绩。Zulkowski提出一份清单,标准化的计算机屏幕五个参数的关键描述符,或简单的身体图表,工作人员可以注意皮肤的变化。不管是什么系统,Zulkowksi说,“确保所有员工知道在哪里的皮肤在病历记录。”

保持良好的工作

有一个适当的标准协议进行了全面评估皮肤是很重要的,就像风险评估协议,而是一个独立的进程,Zulkowski强调。

Zulkowski说,皮肤的评估必须是一个“工作人员都特别关注”,并补充说,在工厂每个单位都应该有自己的皮肤评估协议。“随着人们改善或在他们的医疗条件恶化,他们改变了单位,”她说。“你需要时刻了解自己的皮肤看起来像。”此外,Zulkowski指出,当患者从设施设备转移,新的综合评估皮肤应进行。

你如何确保这种情况发生?Dereczyk介绍了如何开始强:

通信。
使用数据和统计,以帮助支持变更管理的需要。然后让大家在各个层面认识谁,什么,在哪里,为什么,在协议变更的怎么样了。
教育。
那些做皮肤评估应该有自己做一个适当的皮肤评估能力的技术验证。教育是需要在正常皮肤,压力的伤害,皮肤撕裂,下肢伤口的分化,以及水分相关联的皮肤损伤识别员工。
建立一个团队。
这是一个团队的努力和每个人都知道什么是对他们的期望是非常重要的。这可能是由你来营造一种团队文化。
欢呼的冠军。
识别和授权的团队成员的领导或承诺,使事业将有助于他们的同龄人更搞的变化过程。
分享成功。
提供积极强化和共享数据,以表明正在实现改善。改进可以帮助支持这一进程,并保持激励员工继续。