预防和治疗

超越皮肤撕裂:治疗急性创伤后伤口的临床珍珠

护士修剪对病人的腿外伤伤口的绷带。

治疗创伤性伤口在任何情况下都是一项挑战。虽然它们在急性期护理中并不常见,但我们确实看到过创伤性损伤,所以熟悉如何最好地治疗它们很重要。在急性后护理环境中最常见的创伤是皮肤撕裂。这是因为老年人更容易受到这种伤害。然而,我们确实看到其他损伤,如跌倒、撕裂、刺穿、擦伤、挤压伤、钝伤,以及更多——特别是在长期急性护理中。

当谈到处理创伤时,每个创伤都有一个故事。损伤机制、组织损伤的大小和深度、剩余组织的生存能力、以及预先存在的共病等因素都使每个伤口具有独特性。这意味着我们治疗每个伤口的方法也应该是独特的,这取决于伤口和病人的需要。然而,在评估和处理任何类型的急性后创伤性皮肤创伤时,一般有3个步骤:
治疗创伤伤口的3个步骤

1清洁

处理创伤性伤口的第一步可以说是“清理它”。这些伤口很脏,不平整,通常含有不能存活的组织,随着时间的推移,这些组织的面积和深度会变得更糟。去除不能存活的组织是最重要的,因为它会孳生细菌,诱发炎症,并阻止伤口底部健康肉芽组织的发展。

幸运的是,有相当多的方法可以做到这一点。酶和自溶清创剂是常见的治疗手段,机械清创技术和锐普清创技术也是如此。

2控制

接下来,控制感染的风险。因为我们知道这些伤口经常可以肮脏,他们处于感染高风险往往是。许多这些伤口也将继续开放,通过二次意向愈合,包含非死组织,它可以使他们容易受到细菌的定植和生长。通过使用外用的方法,如伤口清洁开始。如果伤口有感染的风险较高,考虑到防止浮游细菌的聚集和破坏/删除生物膜抑菌/杀菌药物或治疗。

Medline皮betway必威苹果肤健康标志。

促进停滞伤口的自然愈合。

Puracol®- 100%天然胶原蛋白

紫漩涡图形。

3.关闭

最后,确定关闭的最佳方法。理想的情况下,通过主要意图关闭所有的伤口是理想的,但是这并不总是一个选择。如果一个区域进行彻底清洗,并有足够的剩余活组织到reapproximate深层并允许表皮层的闭合,通过用缝合线或U形钉的主要意图愈合是优选的。然而,许多外伤创口将需要二级或三级甚至有意愈合。次级意图允许伤口从基座向上和外到内时主要闭合是不可能的愈合。大多数外伤伤口都属于这一类。尽管这些伤口将面临更大的风险感染整个愈合,如果伤口被适当清洗和给予额外的照顾和治疗可以减少这种风险。封闭通过三级意图(或延迟主闭合),不典型,但是当初级闭合是目标 - 允许时间的因素,例如肿胀,消退可以使用。

最后,在整个愈合过程中,创伤性伤口的治疗是具有挑战性的,特别是在老年人和医学上更为复杂的人群中。但是当涉及到管理这类伤口时,制定一个计划并保持最好的可能的愈合环境会产生巨大的不同。

由Medline Industries, Inc.的Bryan Galloway医学博士提供。

获得更多的专家见解。

下载我们的皮肤健康杂志。

下载杂志