预防和治疗

他们的盘子里有什么?了解适当的病人营养如何可以改善伤口愈合

全面的营养方案包括了高营养的食品和营养补充剂来消除营养不良和帮助伤口愈合

水果,蔬菜,谷物和蛋白质:用四角食品板块。

据估计,所有住院患者%,而50至20是处于营养不良的风险,但只有7%的实际确诊为他们的逗留期间这种疾病。1这使得数以百万计的人未确诊,并在进一步的并发症的风险。这些数字是65岁以上的老年人,甚至更高。

老人用手杖行走的图标。

研究估计,成年人65岁及以上的有65%营养不良。1

营养不良的并发症之一是伤口愈合不良。研究表明,病人的整体健康状况和伤口愈合率与他们的营养状况直接相关。因此,在整个治疗过程中,对患者的营养需求进行持续监测和重新评估,以确保他们得到正确种类和水平的营养,这一点至关重要。但是为了让你的病人获得最佳的营养,你需要知道你在寻找什么,并拥有合适的工具。

什么营养不良是什么意思?

世界卫生组织将营养不良定义为“人体能量和/或营养素摄入不足、过量或失衡”。2它包括两大类条件。一种是“营养不良”,包括身高低、体重不足、微量营养素缺乏或不足——缺乏重要的维生素和矿物质。另一种是超重、肥胖和与饮食有关的疾病,如心脏病、中风、糖尿病和癌症。

这两个群体都在为受损伤口愈合的风险。但是,是什么让这个条件变得更复杂的是,在视觉上,你不能确认某人是营养不良,使其成为一个隐患。

使营养不良难以鉴别的另一个原因是,患者实际摄入的营养与改善整体健康和伤口愈合所需的营养之间可能存在巨大差异。

帮助评估病人的营养状况,护理人员应该问问自己以下几个问题。

  • 是我的病人结束他们的饭菜?
  • 他们是否获得了足够的蛋白质?
  • 如何记录营养摄入?
  • 是文件是否准确?

如果一个人继续吃得不好,发生意外并发症的风险就会增加。在医院里营养不良的成年人在出院后30天内再次入院的可能性比营养良好的成年人高出54%。1

评估工具

因为仅仅观察并不能帮助你准确地识别一个营养不良的病人,护理人员需要工具来帮助他们主动地评估病人的营养状况并决定下一步的行动。

这可以通过投资和维持高质量的营养计划来实现,这可以对病人的结果和伤口愈合率产生积极的影响。护理人员需要使用简单、可靠、经济和有效的营养评估工具对患者进行筛查。

从工具收集的信息将帮助护理人员开发更精确,有针对性的个人护理计划,重点是营养丰富的食物。

蛋白质的重要性

营养不良和体重下降可能是压力损伤和伤口延迟愈合的前兆。3当涉及到蛋白质缺乏的情况尤其如此。几项研究确定蛋白质老化成人维持肌肉成分,修复组织,促进伤口愈合的主要营养素。

99.5%

谁在他们的活性液体蛋白质的至少3/4的成年人喝的数量;只有70%喝了完整的口服营养饮料的量相同。

问题是全身蛋白质会随着年龄的增长而下降。这意味着老年人比年轻人每公斤体重需要更多的蛋白质。当蛋白质含量不足时,身体就会难以合成胶原蛋白,而胶原蛋白是皮肤健康和增强骨骼强度的主要成分。betway必威苹果此外,大量的渗出液损失会导致一天损失100克蛋白质

口服营养补充剂

随着老年患者显著蛋白丢失的可能性,营养补充,可以帮助提高并保持足够的蛋白质水平。然而,让患者真正需要它们的蛋白质可能是一个挑战。大约受访的RD的58%的人说他们的斗争,以获得他们的病人增加其蛋白质摄入量。

85%

注册营养师谁同意他们的大部分患者需要
蛋白质补充。

这就是口服营养补充剂(ONS)可以提供帮助。ONS是液体,半固体或粉末是帮助患者摄取宏观和微观的营养成分比更容易进食固体食物。

许多患者都有能量下降、食欲下降、吞咽困难、营养需求高的疾病或其他影响他们进食能力的因素。在这些情况下,接受ONS显示出了改善的结果。

患者65岁,谁在营养不良风险的几项研究,正在ONS时,与常规护理显示并发症少(例如,压力的伤害,深静脉血栓,感染)。6ONS还有助于提供其他必需营养素的伤口愈合,包括氨基酸,如精氨酸和谷氨酰胺。

关键要点

营养不良可能是个危险的隐患伤口愈合。确保您的患者充分营养与全面的程序启动包括营养筛查,干预和整体治疗。对于那些需要额外的蛋白质摄入量,或伤口时都存在,考虑引入口服营养补充剂的患者。如果你知道你在找什么,并有合适的工具,你可以主动提高你的病人的营养状况,支持伤口愈合。

滋养到伤口护理更好的方法。了解更多关于如何液体蛋白支持帮助伤口愈合。

作家艾米·罗杰的头像。

艾米·罗杰斯,RN-BSN,是在美联实业有限公司的营养和制药部门的临床护理专家

参考文献:

  1. 改善营养不良质量倡议。http://malnutritionquality.org/why-malnutrition-matters.html
  2. 世界卫生组织。https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/
  3. Posthauer,玛丽艾伦。《营养在压疮管理中的作用:国家压疮咨询委员会、欧洲压疮咨询委员会和泛太平洋压伤联盟白皮书》。《皮肤与伤口护理》,2015年4月,第28卷,第4期,第175-188页。https://journals.lww.com/aswcjournal/Fulltext/2015/04000/The_Role_of_Nutrition_for_Pressure_ Ulcer.7.aspx
  4. 病人的营养状况在伤口愈合的重要性。英国中华护理杂志,2001年三月;10(6增刊):S42,S44-9。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12070399
  5. Medline产业公司。数据文件。
  6. A.米尔恩,J.波特,A.维万提,A.阿文内尔。营养不良老年人的蛋白质和能量补充研究Cochrane Database Syst Rev.(2)(2009年4月18日),p. CD003288

其它来源:

  • Posthauer,玛丽艾伦。“有什么证据支持精氨酸用于伤口愈合?”创源,2016年7月29日,www.woundsource.com/blog/what-evidence- there-support-argin-wound-healing
  • Seied Hadi Saghaleini, Kasra Dehghan, Kamran Shadvar, Sarvin Sanaie等。压疮与营养。印度jcrit护理医学2018年4月;22 (4):283 - 289。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5930532/